Une réponse de proximité pour les urgences non vitales.
L’accès aux soins non programmés représente un enjeu majeur en Normandie, y compris dans les domaines gynécologique, obstétrical et périnatal. Pour répondre rapidement aux demandes de soins lorsque le professionnel habituel n’est pas disponible, le Service d’Accès aux Soins (SAS) offre un dispositif simple, structuré et désormais ouvert aux sages-femmes libérales.
Depuis 2024, les sages-femmes sont intégrées au SAS, pour apporter une réponse à une demande de soins non programmés. Cette évolution renforce leur rôle central dans l’accès aux soins des femmes, tout en contribuant à désengorger les services d’urgence.
Le SAS : un dispositif pour les soins non programmés
Le SAS permet aux patients confrontés à une situation non vitale nécessitant une réponse rapide d’appeler le 116 117. Il est accessible 24h/24 et 7j/7.
Après une régulation effectuée par un médecin généraliste régulateur. Trois issues sont possibles:
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– un conseil médical simple,
– un professionnel de santé disponible,
– ou un service hospitalier si la situation l’impose.
L’objectif est d’offrir une prise en charge adaptée, dans un délai court, tout en optimisant l’orientation dans le système de soins.
Le rôle des sages-femmes dans la régulation et la prise en charge
Contribution à la régulation
A ce jour, ce dispositif n’est pas mis en place dans notre région, cependant dans certaines régions, les sages-femmes peuvent être sollicitées pour participer à la régulation en cas de demande relative à une problématique relevant de leur champ de compétences. Consultations de soins non programmés
En tant que professionnelles de premier recours, les sages-femmes peuvent recevoir des patientes pour diverses situations urgentes non vitales, telles que :
– symptômes gynécologiques aigüs (cystite, brûlures, douleurs pelviennes, prurit vulvaire, suspicion de mycose…),
– urgences obstétricales non vitales (pertes inhabituelles, douleurs, inquiétudes sur la grossesse, mouvements fœtaux perçus différemment…),
– problématiques d’allaitement (douleurs, engorgement, crevasses, fièvre suspecte),
– besoins urgents en contraception (prescription, renouvellement, rattrapage…),
– situations du post-partum nécessitant une évaluation rapide (douleurs, cicatrices, saignements, mal-être…).
Chaque Sages-Femmes peut définir les motifs d’orientation des patients qu’elle accepte de recevoir.
Concrètement ?
Lorsqu’une patiente appelle le 116 117 pour une urgence non vitale, y compris les urgences gynécologiques et obstétricales (cystite, prurit vulvaire, suspicion de mycose, problème d’allaitement, inquiétude en post-partum, besoin urgent de contraception…), elle peut être orientée vers une sage-femme libérale disponible.
Celle-ci réalise alors l’évaluation clinique, les examens nécessaires, prescrit les traitements adaptés et, si besoin, oriente vers un médecin ou une structure hospitalière.
Cette organisation permet :
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– une réponse immédiate et spécialisée pour les besoins féminins non vitaux,
– une réduction des passages aux urgences,
– une amélioration notable de la continuité des soins,
– une prise en charge de proximité, rassurante et adaptée.
Un atout majeur pour les patientes et pour le territoire
L’implication des sages-femmes dans le SAS :
– garantit un meilleur accès aux soins dans les zones sous-dotées,
– libère des créneaux de soins non programmés pour d’autres motifs qui relèvent du champ de compétences des médecins
– valorise l’expertise des sages-femmes en santé des femmes,
– renforce la fluidité du parcours de soins en périnatalité,
– améliore la coordination entre soins de ville et services hospitaliers,
L’ensemble contribue à une prise en charge plus cohérente, plus rapide et plus lisible pour les patientes.
Comment participer au SAS ? Quelle valorisation de la consultation ?
Chaque patiente reçue est éligible à la majoration SNP ( +15€ ) qui s’ajoute au tarif habituel de la consultation.
La participation est volontaire.
Les sages-femmes libérales souhaitant devenir « effectrices » de soins non programmés via le SAS doivent :
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– s’inscrire sur la plateforme dédiée : CLIQUEZ ICI
– définir leurs disponibilités,
– préciser leur périmètre d’intervention;
L’URPS Sages-Femmes Normandie reste disponible pour accompagner les professionnelles dans cette démarche.
L’intégration des sages-femmes dans le SAS représente une avancée concrète pour l’accès aux soins des femmes en Normandie.
En assurant la prise en charge des urgences non vitales, les sages-femmes jouent un rôle essentiel au sein du système de santé : proximité, réactivité, expertise et humanité.
